Tartalom
A legtöbb nő 52 éves korára lép be a menopauzába (a menstruáció vége). A menopauza kezdete előtt egy nő akár tíz évig is átmeneti állapotban lehet, amelyet perimenopauzának hívnak. A perimenopauza alatt a hormonszint csökkenni kezd, és az időszakok ritkábbá vagy szabályosabbá válnak, míg végül megszűnnek. A nő akkor tekinthető posztmenopauzának, ha egy vagy annál hosszabb ideig nem menstruál. Noha a hüvelyi vérzés szabálytalan, hasonlít a menstruációs időszakokra, a perimenopauza idején gyakran előfordul, orvosi probléma jelévé válhat, ha a menopauza után jelentkezik.
A hüvelyi vérzés okai
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája számos lehetséges magyarázatot említ a posztmenopauzás rendszertelen hüvelyi vérzésre. A leggyakoribb ok a méh nyálkahártyájának atrófiája, az úgynevezett endometrium atrophia. Egy másik lehetséges ok a hormonterápia, amelyet a menopauza tüneteinek kezelésére használnak. A jóindulatú daganatok vagy polipok, az úgynevezett endometrium hiperplázia szintén hüvelyi vérzést okozhatnak. A menopauza utáni hüvelyi vérzés az endometrium rák jele lehet.
Hormonterápia és hüvelyi vérzés
Sok nő tapasztalja a menopauza alatt és után bekövetkező hormonszint csökkenésével járó kellemetlen tüneteket. Ezen tünetek, például hőhullámok és ingerlékenység miatt az orvosok gyakran ösztrogén- és progeszteron-kiegészítést írnak elő. Az Oxford Journal of Medicine szerint a hormonterápia rendszertelen hüvelyi vérzést okozhat a kezelést használó betegek legfeljebb felében.A szabálytalan vérzés általában a hormonterápia megkezdésétől számított hat hónapon belül megszűnik.
Endometrium rák
Mivel a hüvelyi vérzés az endometrium rák tünete is lehet, az ajánlás, hogy a menopauza utáni időszakban előforduló hüvelyi vérzést megbeszélje orvosával. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája szerint minden nyolcadik nőnél az endometrium rák okozza a posztmenopauzás hüvelyi vérzést. Korai észlelés esetén az endometrium rák gyógyulási aránya magas.
Diagnózis
A hüvelyi vérzés okának diagnosztizálása elengedhetetlen a megfelelő kezelés érdekében. Az orvosok gyakran kórtörténet felvételével próbálják azonosítani a rák kockázati tényezőit, ideértve a családi vagy személyes kórtörténetet, a rendszertelen időszakokat vagy a kezeletlen jóindulatú polipok jelenlétét. Az orvos endometrium biopsziát is végezhet egy kis méhszövet vagy ultrahang lekaparásával (hanghullámok segítségével képet készíthet a medencefalakról).
Kezelés
A posztmenopauzás rendszertelen hüvelyi vérzés kezelése a vérzés okától függ. Ha a hormonterápia okozza a vérzést, a kezelés általában nem ajánlott. Ha a vérzést a méh nyálkahártyájának megvastagodása okozza, ösztrogén írható fel. Ha a méh nyálkahártyájának megvastagodása okozza, progeszteront írhatnak fel. A polipok műtéti úton eltávolíthatók. Méhnyálkahártya-rák esetén onkológushoz irányítják, aki méheltávolítást vagy más megfelelő kezelést javasolhat.
