Tartalom
A terminális májrák akkor fordul elő, amikor a máj határain túl a test más létfontosságú szerveire terjedt át. Barátai, családtagjai és gondozói számára nehéz lehet elfogadni annak a halálát, aki már végérvényesen beteg májrákban. Ebben a nehéz időszakban a terminál egyén több helyzetben él, például meglátogatja a barátokat és a családot, és a palliatív ellátási csapat egész nap jön és megy. A terminális beteget gondozóknak képesnek kell lenniük felismerni a jeleket, amikor a beteg megkezdi az életből a halálba való átmenetet.
Láz
Amikor a beteg halálához közeledik a terminális májrák miatt, testhőmérséklete valószínűleg gyorsan emelkedni fog. Ez a test természetes viselkedése, amikor hamarosan meghal. Bizonyos esetekben a láz 40 ºC fölé emelkedhet, mellyel a páciens tapintásra meleg, izzadással és kellemetlenséggel járhat. A kórházi nővér dönthet úgy, hogy egy erős kábítószert, például oxikodont ad be a beteg ellazítására és a kényelmesebb érzésre.
Lehelet
A májdaganat várható halálának másik fontos jele a beteg légzésének megváltozása. Halk ropogás vagy pezsegő hang hallható, mintha a beteg belégzéssel próbálkozna. Ennek oka a mellizmok legyengülése, ami megakadályozza őket abban, hogy megfelelően mozgósítsák a váladék és a nyálka áramlását a tüdőben, ez azonban nem jelenti azt, hogy a beteg sokkot kapna. A kórházi nővér valószínűleg gyógyszert fog beadni, hogy segítse a pihenést, megkönnyítve a légzést. A beteg ekkor oxigénmaszkot is használhat, növelve ezzel a kényelmét.
Terminális nyugtalanság
A végső nyugtalanság az élet utolsó pillanataiban jelentkezik. Lehetséges, hogy a beteg teljesen tisztában van a környezetével, és kényelmetlenül érzi magát az ágyban. Küzdhet, panaszkodhat, vagy szenvedést és fájdalmat mutathat. A morfin segíthet a nyugtalanságban. Néhány beteg azt is érezheti, hogy nyögni vagy sikítani kell, és emiatt fizikai kényelmet kell nyújtani a betegnek, fogva a kezét, hogy segítsen nyugodt maradni.
Látás
A májrák terminális stádiumában a beteg látása megváltozhat. Lehet, hogy a szemizmok nem működnek olyan jól, mint korábban, ezért a páciensnek gondjai lehetnek a látogatások és a családtagok felismerésével. Néhány beteg arról is beszélhet, hogy látomásai vannak az elhunyt szeretteiről, ezek a halál közeledésének gyakori jelei.
Életjelek
Minden gondozónak meg kell tanítani, hogyan lehet felismerni a létfontosságú jeleket, hogy megtudják, mikor szerettük elhunyt. A páciens légzése a gyors ritmusoktól és a rövid sóhajoktól a minimális lélegzésig terjedhet, percenként csak 2–4 lélegzéssel, amíg a mellkas leáll. A beteg állkapcsa ellazulhat, szája kissé kinyílik. Lehet, hogy a szeme nyitva marad, de pupillái rögzülnek és kitágulnak. A páciens elveszítheti izmainak uralmát, a halál idején vizelhet. Ha a beteg "újraélesztés tilalma" aláírta, sürgősségi vagy mentőautót nem szabad hívni. Azonnal fel kell venni a kapcsolatot a kórházi nővérrel, aki kimondja a beteg halálának idejét és időpontját.
