Tartalom
A terhesség alatti belső vérzést a méhen kívüli terhesség okozza, ami azt jelenti, hogy a megtermékenyített petesejt a méhen kívül található, általában az egyik petevezetékben. Emiatt ezt a helyzetet gyakran "tubális terhességnek" nevezik. A méhen kívüli terhességek több mint 95% -a a petevezetékekben fordul elő. Bár ritka, a petesejt beültethető a petefészekbe, a hasba vagy a méhnyakba is. A magzat fejlődésével súlyos vérzés léphet fel, ami veszélybe sodorhatja az anya életét. A petevezetékben lévő méhen kívüli terhesség nem vihető végig.
Elméletek / spekuláció
A petevezeték blokkolása a méhen kívüli terhesség gyakori oka. A kismedencei gyulladás (PID) olyan fertőzés vagy gyulladás, amely elzárhatja a csövet. A korábbi reproduktív vagy hasi műtétek endometriózisa és hegesedése szintén elzáródást okozhat. Ritka esetekben a születési rendellenességek megváltoztathatják a cső alakját, ami méhen kívüli terhességet eredményezhet. Mivel a petesejt nem tud normálisan fejlődni, a terhességet kezelni kell.
Hatások
Mivel a méhen kívüli terhesség tünetei tipikusan megegyeznek a korai terhesség tüneteivel, az állapotot nehéz lehet diagnosztizálni. Előfordulhat, hogy egy nő nem menstruál, hányingert és hányást tapasztal, gyakran vizelnie kell, és érzékenysége van a melleiben. A medence vagy a hasi régió krónikus fájdalma és a hüvelyi vérzés gyakran előfordul, mint a problémák korai jelei. Gyakran a különböző intenzitású fájdalom csak a medence egyik oldalán található. A hüvelyi vérzés mellett a méhen kívüli terhesség egyéb jelei lehetnek a hát hátsó részében fellépő fájdalom, az alacsony vérnyomás és a vérveszteség okozta szédülés.
Jelentőség
A belső vérzés a méhen kívüli terhesség legsúlyosabb szövődménye, és azonnali műtétet igényelhet. Míg a méhen kívüli terhesség kb. Fele spontán módon gyógyulás nélkül megszűnik, a petevezeték megrepedése esetén súlyos vérzés léphet fel. Ez gyakran előfordul a nem észlelt állapotban, amikor a megtermékenyített petesejt beültetésre kerül a csőbe, mielőtt a méhbe kerülne. A belső vérzést az érintett cső vérzése okozza. Az embrió fejlődésével a petevezeték kitágul és végül elszakad. Ez ötödik esetben fordul elő. Ha a csövön kívüli artéria megreped, súlyos belső vérzés léphet fel. A súlyos vérveszteség sokkhoz, ritka esetekben halálhoz vezethet. A hüvelyi vérzésnek sötétnek és súlyosnak kell lennie. Ha elég korán fedezik fel, a méhen kívüli terhesség gyakran kezelhető metotrexát injekcióval, amely megállítja az embrió növekedését.
Tévhitek
A komplikációk ellenére a méhen kívüli terhesség nem feltétlenül okoz meddőséget. Sok esetben az a nő, akinek ilyen terhessége volt, ismét teherbe eshet, de növeli az újabb méhen kívüli terhesség kockázatát. Szerencsére az ilyen típusú terhesség iránti növekvő aggodalom korai diagnózishoz és kezeléshez vezetett. Az orvosok azt javasolják, hogy egy nő várjon három-hat hónapot, mielőtt újból megpróbálna teherbe esni, hogy ideje maradjon a teljes gyógyulásra.
Figyelem
A méhen kívüli terhesség kockázata a 35 évesnél idősebb nőknél a legmagasabb, akik korábban ilyen típusú terhességet szenvedtek, műtétet végeztek petevezetékkel, gyulladásos betegség okozta hegszövet a hasban, kórelőzményben endometriózis vagy meddőségi problémák jelentkeztek. A méhen kívüli terhesség nőknél is előfordulhat ezek nélkül a kockázati tényezők nélkül.
Időtartam
A tünetek mindaddig tartanak, amíg a terhesség tart. Kezelés nélkül súlyos és életveszélyes szövődmények léphetnek fel. Ha az első hat héten belül diagnosztizálják a méhen kívüli terhességet, akkor a terhességet gyógyszeres kezeléssel meg lehet szakítani. Ha meghaladja ezt az időt, akkor műtétre lesz szükség, akár laparoszkópos, akár hasi műtétre a petevezetéken, amely megrepedt és sok vérzést okozott a hasban. A károsodás mértékétől függően előfordulhat, hogy a petevezeték teljes részét meg kell javítani vagy eltávolítani. Szükség lehet vérátömlesztésre is, ha súlyos vérveszteség történt.
Megelőzés / megoldás
Bár nem sokat tehet a méhen kívüli terhesség megelőzéséért, lépéseket tehet a kockázati tényezők minimalizálása érdekében. Beszéljen orvosával, mielőtt megpróbálna teherbe esni, ha korábban műtéten esett át a belekben, a reproduktív rendszerben vagy az alsó hasban, mivel a szövetben hegek lehetnek. Győződjön meg róla, hogy kezelőorvosa gondosan áttekinti a kórtörténetét, beleértve azt is, hogy császármetszést kapott-e, vagy eltávolították-e a függelékét. Kismedencei gyulladásos betegség diagnosztizálásakor vegye be az előírt antibiotikus gyógyszereket az utasítások szerint, majd kövesse nyomon orvosát. Használjon óvszert a nemi úton terjedő betegségekhez kapcsolódó fertőzések megelőzésére. Ha terhesség következik be, és vannak ilyen kockázati tényezői, kérje meg a szülészorvost, hogy ütemezzen ultrahangot az embrió felkutatására.
