Tartalom

• Mi az a ciprofloxacin?
• A ciprofloxacin biohasznosulása
• Ciprofloxacin és tej
• Ciprofloxacin rezisztencia
• Miért csökkenti a tej a ciprofloxacin biohasznosulását?

A ciprofloxacin egy antibiotikum, amelyet különféle fertőzések kezelésére írnak fel, beleértve a húgyúti fertőzéseket és az akut sinusitis (az orrmelléküreg-gyulladás) egyes eseteit. A gyógyszert több márkanév alatt értékesítik, de széles körben Cipro néven ismert. A márkától függetlenül a ciprofloxacint soha nem szabad tejjel vagy más tejtermékekkel együtt bevenni, mivel előfordulhat olyan kölcsönhatás, amely csökkenti a gyógyszer hatékonyságát.

Mi az a ciprofloxacin?

Bayer címkéje szerint a ciprofloxacin széles spektrumú antibiotikum (vagyis sokféle baktériumot képes elpusztítani vagy gátolni). A kinolonok osztályába tartozik, amelyek a baktériumokat megtámadják azáltal, hogy kötődnek az úgynevezett topoizomeráz enzimekhez. Ezek az enzimek a replikáció során beburkolják és kikapcsolják a DNS-t (amikor a sejt lemásolás előtt lemásolja DNS-ét). A ciprofloxacin a bakteriális topoizomerázhoz kötődve megakadályozza a DNS-replikációt és elpusztítja a baktériumokat.

A ciprofloxacin biohasznosulása

A biohasznosulás azon gyógyszerek százalékos aránya, amelyek valóban eljutnak a véráramba. Intravénás alkalmazás esetén a biohasznosulás 100%. Ha orálisan vagy más módon adják be, előfordulhat, hogy a gyógyszer egyes molekulái nem szívódnak fel a belekben, míg mások metabolizálódhatnak és lebonthatók a májban. Hamarosan a gyógyszer molekuláinak csak egy része jut el a keringésbe. Ezt a frakciót biológiai hozzáférhetőségként definiálják. A gyártó, a Bayer AG szerint a ciprofloxacin abszolút biohasznosulása 70%.

Ciprofloxacin és tej

Bayer arra figyelmeztet, hogy a ciprofloxacint nem szabad tejjel bevenni. A klinikai farmakológiai terápiában 1991-ben megjelent tanulmányban a kutatók tejjel vagy joghurttal együtt ciprofloxacint adtak a betegeknek, hogy lássák, hogyan változtatta meg a kombináció a gyógyszer hatékonyságát. Arra a következtetésre jutottak, hogy a tejtermékek 30–36% -kal, a maximális koncentráció pedig 36% -kal csökkentik a ciprofloxacin (a keringésbe jutó frakció) biohasznosulását. Tejfogyasztás vagy tejtermékek fogyasztása a ciprofloxacinnal együtt drámai módon csökkenti a gyógyszer mennyiségét, amely valóban eljut a véráramba - ahol lennie kellene.

Ciprofloxacin rezisztencia

Csakúgy, mint más antibiotikumok, például a penicillin esetében, a baktériumokban is kialakulhat rezisztencia a ciprofloxacinnal szemben. A fertőzés alacsony vagy elégtelen antibiotikum-koncentrációval történő kezelése növelheti annak esélyét, hogy a baktériumok rezisztenciát alakítsanak ki. Ha a koncentráció nem elég magas ahhoz, hogy megakadályozza az antibiotikumra kevésbé érzékeny mutánsok túlélését és szétválását, akkor továbbadják génjeiket, és a baktériumok populációja idővel ellenállóbbá válhat. A ciprofloxacin tejjel vagy tejjel történő bevitele csökkenti a gyógyszer maximális koncentrációját a véráramban, és növeli ennek bekövetkezésének esélyét.

Miért csökkenti a tej a ciprofloxacin biohasznosulását?

Úgy gondolják, hogy a tejben lévő kalcium kölcsönhatásba lép a ciprofloxacin molekulával, és olyan módon kötődik hozzá, hogy megakadályozza annak felszívódását; ezért a ciprofloxacin szedésekor nem ajánlott kalciummal dúsított narancslevet szedni. A Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis 2010-ben megjelent tanulmány szerint a kazein (a tejben található fehérje) szintén meg tudja kötni a ciprofloxacint, és kevésbé hatékony.