Tartalom

• Mi történik, ha a tályogot nem kezelik
• Antibiotikum terápia
• Antimikrobiális kezelés
• Sebészeti vízelvezetés / perkután vízelvezetés
• Gyógyszer
• Köret

A májtályog gennyes üreg a májban. Egy ilyen diagnózis korábban az idő 60-80% -ában végzetes volt, de a modern kezelések a halálozási arányt 5-30% -ra csökkentették. Ennek ellenére továbbra is veszélyes fertőzés marad, amely kezeletlen marad. A májtályogok előfordulása az évek során csökkent és most 100 000 kórházi emberre jutó 8-16 eset.

Mi történik, ha a tályogot nem kezelik

A májtályogokat általában egy fertőzés okozza, amikor a bélbaktériumokat a vér a bélből a májba szállítja. A problémát leggyakrabban a baktériumok mellett az Escherichia coli (E. coli), a Klebsiella, az enterococcusok, a staphylococcusok és a streptococcusok jelentik. A kezeletlen májtályog szeptikémiát, empyemát vagy peritonitist okoz. Peritonitis esetén a pleurális vagy peritonealis terek és a retroperitoneális kiterjesztés megszakad. Ezen komplikációk bármelyike ​​halált okozhat.

Antibiotikum terápia

Bár az antibiotikum-terápia segíthet a tályog kezelésében, általában nem ez az egyetlen kezelés. Olyan betegeknél alkalmazták, akik túl betegek voltak ahhoz, hogy invazív terápiát végezzenek, vagy akiknek több tályogja nem volt könnyen elvezethető.

Antimikrobiális kezelés

Az antimikrobiális kezelést perkután vagy műtéti vízelvezetéssel együtt alkalmazzák (lásd alább). Ez a kezelés 750 mg metronidazolt tartalmazhat, naponta háromszor, 10 napig. A kezelés során ellenőrizhető a gyógyszeres szint, a veseműködés és a vérkép.

Sebészeti vízelvezetés / perkután vízelvezetés

Bár a tályog műtéti elvezetése még mindig előfordul, az ellátás színvonala most a perkután vízelvezetés. Mindkettő magában foglalja a test levágását a tályog felkutatására és a genny elvezetésére. A lefolyókat addig tartják fenn, amíg kevesebb mint 10 cm3-t távolítanak el naponta. CT-vizsgálatokat vagy heti ultrahangvizsgálatokat is végeznek annak biztosítása érdekében, hogy a tályog kellően ürüljön. A genny májból történő eltávolítása után a betegek általában hosszan tartó antibiotikum-kezelésnek vetik alá, hogy biztosítsák az anyag teljes eliminációját.

Gyógyszer

A paromomicin egy olyan gyógyszer, amelyet általában a parazita amőbák által okozott bél amebiasis gyógyítására használnak, és segíti a májat a tályog hatásainak gyógyulásában. Egyéb gyógyszerek: Metronidazol, Apo-Metronidazol, Femazole, Flagyl, Flagyl ER, Flagystatin, Helidac, Losec Helicopak, Metizol, MetroGel, Metro IV, Metryl, Neo-Tric, Novo-Nidazole, Protostat, Rho-Metrostatin, SK Metronidazol és Trikacide.

Köret

A tályog kezdeti kezelése után hetente nyomon követésre kerül sor, amíg az orvos meg nem győződik arról, hogy a veszély elmúlt. A probléma egyik tünete, ha a betegek két hétig tartósan lázasak a kezelések során. Ez azt jelezheti, hogy a szervezet küzd a fertőzés leküzdéséért, és agresszívebb kezelésre lehet szükség.