Tartalom

• Eróziós nyelőcsőgyulladás: meghatározás
• A probléma diagnosztizálása
• Kezelések - gyógyszeres kezelés
• Sebészeti beavatkozások és egyéb eljárások
• Megtehető műveletek

Az eróziós nyelőcsőgyulladás olyan állapot, amely leggyakrabban egy mögöttes probléma eredményeként jelentkezik. A kezelési lehetőségek az állapotot okozó problémától függenek, és tartalmazhatnak gyógyszereket, orvosi eljárásokat vagy műtéteket. A legtöbb esetben az orvosok egyetértenek abban, hogy a beteg életmódjának megváltoztatása a teljes kezelési terv fontos része.

Eróziós nyelőcsőgyulladás: meghatározás

A nyelőcső az izomcső, amely összeköti a torkot a gyomorral. A nyelőcső tövében található záróizom ellenőrzi az étel áramlását, és megakadályozza a gyomorsavak, az epesók és a hasnyálmirigy emésztőrendszerének visszafolyását. Ha ezek a folyadékok visszacsobognak, elpusztíthatják a nyelőcsövet szegélyező finom szövetet. Kezelés nélkül ez a betegség eróziós nyelőcsőgyulladássá, potenciálisan veszélyes erózióvá és a nyelőcső falainak fekélyesedésévé válhat. A leggyakoribb tünetek a következők: égő érzés a torokban, nyelési nehézség vagy torokelzáródás érzése, sav vagy gyomorégés visszafolyása és a vér székletében vagy hányás jelei. A kezelési terv elkészítése előtt diagnosztizálni kell ennek az állapotnak a kiváltó okát.

A probléma diagnosztizálása

A savas reflux vagy a GERD (gastrooesophagealis reflux betegség) az eróziós nyelőcsőgyulladás egyik fő oka; vannak azonban más okai is. A nyelőcsőszövet károsodhat sugárzásnak vagy vegyi anyagoknak való kitettség hatására. A nyelőcső izmainak helyes működését befolyásoló motilitási problémák károsodást okozhatnak. A bakteriális fertőzések vagy a hányás túlzott és tartós előfordulása szintén eróziós nyelőcsőgyulladást okozhat. Ez az állapot kialakulhat a rekeszizomban lévő lyuk vagy a hiatus sérv miatt is. Eróziós nyelőcsőgyulladás gyanúja esetén az orvos elrendelheti az endoszkópiát, amely a nyelőcső belső falainak vizsgálata. Az endoszkópos eljárás részeként az orvos eltávolíthatja a szövetmintákat elemzés céljából és bakteriális fertőzések vizsgálatára. A manometria, a nyelőcső izmainak nyelés közbeni nyomását mérő teszt és a bárium röntgensugarak diagnosztikai eszközök az izomműködés és a mozgásproblémák feltérképezésére.

Kezelések - gyógyszeres kezelés

A korai stádiumban lévő GERD antacidákkal és H2-blokkolókkal kezelhető. Az eróziós nyelőcsőgyulladásban szenvedő GERD-s betegek számára rendszeresen protonpumpa-gátlókat (PPI) írnak fel. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a gyomorsavak képződését. Néhány beteg számára a leghatékonyabb kezelés a H2-blokkolók és a PPI kombinációja. Súlyos gyulladás esetén az orvos kortikoszteroid-kúrát is előírhat. Az antibiotikumok a helyes protokoll a bakteriális fertőzés jelenlétét jelző laboratóriumi vizsgálatokhoz. Nincsenek olyan orális gyógyszerek, amelyek hosszú távon sikert arattak volna a motilitási problémák kezelésében, azonban a botox injekciók kimutatták, hogy ellazítják a nyelőcső falának izmait, nagyobb páciensek nyelési képességét biztosítva. Ezek az injekciók nem állandó megoldás, és a legtöbb orvos azt javasolja, hogy ezt a kezelést évente ismételjék meg.

Sebészeti beavatkozások és egyéb eljárások

Az összehúzódási és mozgási problémákkal küzdő betegek jelöltjei lehetnek a pneumatikus dilatációnak, amelynek során egy vékony csövet, amelynek csúcsán lufi van, behelyezik a nyelőcsőbe és finoman felfújják. Ez a technika tágítja a nyelőcső átjárását és lehetővé teszi a normális működést. A hiatal sérv a rekeszizomban lévő lyuk, amely lehetővé teszi a gyomorszövet nyomását az izmok felé a gyomor és a nyelőcső találkozásánál. A sebészeti korrekció a leghatékonyabb kezelés erre az állapotra. A fundoplikációs műtét erősíti a nyelőcső és a gyomor közötti legyengült záróizmokat. Ebben az eljárásban a gyomor alja vagy felső folyamata csapdába esik a nyelőcső alsó része körül, kiküszöbölve a gyomorsavfröccsenések visszatérését.

Megtehető műveletek

Orvosa meghatározza azokat a változtatásokat, amelyeket elvégezhet a napi rutinjában, amelyek nagyon hasznosak lehetnek a gyógyuláshoz. Néhány ajánlás magában foglalja a fűszeres vagy savas ételek vagy italok kerülését. Amint a dokumentumok mutatják, az alkoholtartalmú italok és cigaretták irritálják a nyelőcsövet. Napi 5 vagy 6 kis könnyű étel elfogyasztása csökkentheti az emésztőrendszer stresszét. Célszerű puha és könnyen fogyasztható ételeket is választani. Használjon szalmát, hogy elkerülje a nagy mennyiségű folyadék lenyelését. Használja előnyére a gravitációt, ha 15-20 centiméter magas tömbökkel megemeli az ágy fejét. Ezek az egyszerű életmódbeli változások elősegíthetik a felépülést és megelőzhetik a jövőbeli problémákat.