Tartalom
A fordított vagy fordított Trendelenburg-helyzet egy általános műtéti helyzet, amelyben az alsó végtagok alacsonyabb szinten maradnak, mint a fej és a nyaké. Ezzel ellentétes a Trendelenburg-helyzet, amelyben a fej és a nyak alacsonyabb szinten vannak, mint az alsó végtagok. A fordított Trendelenburg-helyzetet különféle műtéti eljárásokban alkalmazzák, és számos előnnyel jár, valamint bizonyos kockázatokkal jár.
Sztori
A fordított Trendelenburg-helyzet a Trendelenburg-helyzet egyik változata, amelyet Friedrich Trendelenburg német sebész vezetett be. Először az 1860-as években alkalmazták a medence és az alsó has vizuális hozzáférésének javítására a műtét során.
Trendelenburg helyzet fordítva
A beteg egy lapos műtőasztalon fekszik, feje felfelé és lábbal lefelé. A beteget lassan meg kell billenteni, hogy elkerülhető legyen a hirtelen vérnyomásváltozás. A műtőasztal alján rögzített lábtartó megakadályozza a páciens megcsúszását. A beteget a karok és a lábak körül szorosan összekötött lepedővel tovább rögzítik. Az alultáplált és idős betegek számára szükség lehet a lábukra kötött plusz lepedőkre, hogy megvédjék őket a nyomáspontoktól. A lábaknak keresztben kell maradniuk a trombózis kockázatának csökkentése és a nyomás enyhítése érdekében.
Megfontolások
A fordított Trendelenburg-helyzet nem természetes helyzet, és szövődmények is előfordulhatnak. A betegeket nem szabad felügyelet nélkül hagyni helyzetben, mivel hajlamosak lecsúszni az asztalról. A túlzott nyomás a létfontosságú jelek, például a vérnyomás, a hőmérséklet, a pulzus és a pulzus csökkenését okozhatja; ezért a betegeket folyamatosan ellenőrizni kell.
Hatások
A fordított Trendelenburg-helyzet kicsi hatással van a légzésre, de veszélyezteti a vérkeringést. Jelentős mennyiségű vért terelnek az alsó végtagokra, csökkentve a szívteljesítményt.
Használ
A fordított Trendelenburg-helyzetet a vénás levegőembólia kezelésére, az agy régiójának keringésének javítására, az epidurális vagy spinalis érzéstelenítés hatékony szintjének elérésére, a hányás hörgő aspirációjának megakadályozására és a méhnyak edényeinek elzárására használják a központi vénás katéterek elhelyezésére. A helyzetet fej-, nyak- és nőgyógyászati eljárásokra is használják, mivel csökkenti a véráramlást ezeken a területeken. Megkönnyíti a túlsúlyos és elhízott betegek légzését is. Ha túlsúlyos beteget helyezünk ebbe a helyzetbe, enyhíti a fejre nehezedő nyomást a hasi műtét túlzott súlya miatt. A fordított Trendelenburg-helyzetet a prosztata műtéti expozíciójának javítására és a minimálisan invazív hasi felső hasi eljárásokban is alkalmazzák.
