Tartalom

• Normál V / Q (szellőzés-perfúzió arány)
• Alveoláris holttér
• "Shunt" jobbról balra
• Csökkent szellőzés és perfúzió
• alkalmazások

A tüdő egészében mikroszkópos struktúrák százmilliói, alveolusként ismertek, létrehozzák a funkcionális kapcsolatot a keringés és a légkör között. Ezekben a speciális gázcsererendszerekben található a kölcsönhatás a környezeti oxigén beáramlása és az anyagcsere által termelt szén-dioxid kiáramlása között.Számos olyan kóros folyamat létezik, amely veszélyeztetheti a máj működését azáltal, hogy csökkenti a levegő szellőzését, a vér perfúzióját vagy mindkettőt.

Normál V / Q (szellőzés-perfúzió arány)

A tüdő és a vér közötti gázcsere sebességét két tényező határozza meg: tüdőventiláció és vér perfúzió. Például az oxigén mozgása a környezetből a vérbe attól függ, hogy az oxigént hogyan lélegzik be, és hogy a vér miként éri el a pulmonalis kapillárisokat. A hatékony gázcsere érdekében a vér perfúziójának egy adott tüdőegységre meg kell egyeznie az adott egység szellőzésével. Ha a tüdőterületek csak az egyiket vagy a másikat kapják, ez jelentős hatással lehet a légzőgáz szintjére.

Alveoláris holttér

A holttér fogalma hasznos a légzési fiziológia különféle aspektusainak tárgyalásakor. Az alveoláris holttér konkrétan az, hogy nincs megfelelő szellőzés az alveolusokban vagy gázcsereszerkezetekben egy adott tüdőszakaszban. És fontos megjegyezni, hogy ez a tüdőterület még mindig normális véráramlást tud elérni, ami a tüdő egészében nem hatékony gázcseréhez vezet. Amikor a vér olyan tüdőterületre kerül, amely nem kap szellőzést, nem lesz képes oxigént felszívni vagy eltávolítani a szén-dioxidot, mert a gáznyomás-gradiens nem kedvez a gáz megfelelő mozgásának. Az oxigén természetes diffúziója a vérbe és a szén-dioxid a tüdőbe csak akkor következik be, ha a tüdőrégió szellőztetése szigorúan megegyezik a dezoxigenizált vér perfúziójával abban a régióban.

"Shunt" jobbról balra

Az artériás-vénás sönt néven is ismert, a szellőzés-perfúzió arányának ez az egyensúlyhiánya az ereket befolyásoló kóros folyamatokból származhat. Például azok a kardiovaszkuláris rendellenességek, amelyek lehetővé teszik nagy mennyiségű vénás vér elterelését a tüdőbe, hatékonyan csökkentik a gázcserét azáltal, hogy csökkentik a vér perfúzióját a tüdőben. A septal interatrialis defektus néven is ismert, a veleszületett szívbetegségnek ez a formája lehetővé teszi az oxigéntelen vér átjutását a szív jobb oldaláról balra, anélkül, hogy belépne a tüdőbe és nem vesz részt gázcserében. Ez gázhalmazállapotú rendellenességekhez vezet az artériás vérben, mivel a tüdő nem képes oxigénnel ellátni a vért és eltávolítani a szén-dioxidot, amely soha nem kap oxigént belőle.

Csökkent szellőzés és perfúzió

Bizonyos esetekben mind a szellőzés, mind a perfúzió csökken, ami alacsony vér oxigén- és magas szén-dioxid-tartalmat eredményez, amelyet hiperkapniának is neveznek.

alkalmazások

A tüdő abszorpciós felülete hatalmas; vízszintesen eloszlatva a gázcserében résztvevő alveolusok 70-80 négyzetméteres területet, vagy teniszpályát fednének le. Ez a hihetetlen szerv úgy alakult ki, hogy kielégítse a szervezet anyagcsere-igényeit olyan mechanizmusok kifejlesztésével, amelyek maximalizálják a környezettel történő gázcserét. Az alveoláris ventiláció és a pulmonalis perfúzió pontos egyenértékűségén keresztül a légzőrendszer hatékonyabban képes felszívni az oxigént és a széndioxidot kiutasítani. A szellőztetés és a perfúzió arányának egyensúlyhiánya fontos oka a vérgázszint rendellenességeinek, általában klinikai hipoxiához vagy csökkent oxigénszinthez vezet a vérben. Az orvosok gyakrabban használják a fizikai vizsga tesztjeinek és megfigyeléseinek eredményét a V / Q egyensúlyhiány mechanizmusának meghatározására a terápiás döntések irányításához.