Tartalom

• Kommunikációs és információhiányok
• Általános kockázatok
• A kolonoszkópia, mint invazív eljárás
• Az életkorral kapcsolatos problémák
• Későbbi hatások időseknél
• Aktuális trendek

A legalább 60 éves egyént idősnek tekintik, és mivel általában ajánlott az első kolonoszkópiát 50 vagy 55 évesen elvégezni és tízévente megismételni, a legtöbb eljárást elméletileg idős betegeknél hajtják végre. . Ezért figyelmet kell fordítani az időskorral kapcsolatos kockázatokra és arra, hogy az életkor növeli-e a kockázatok súlyosságát és mennyiségét. Kevés információ áll rendelkezésre a témáról, és az orvosok és a betegek közötti kommunikációban tapasztalható elfogultság befolyásolja a problémák és szövődmények megjelenését az előkészítő szakaszban, a vizsga során, majd mellékhatásként. Néhány kockázat az életkor előrehaladtával növekszik.

Kommunikációs és információhiányok

A "A kolonoszkópia kockázatai és előnyei idős betegek számára" ("A kolonoszkópia kockázatai és előnyei idős betegeknél") cikk szerzői kijelentik, hogy nincs "elegendő adat a kielégítő válaszok alátámasztására". Ez az egyik tényező, amely a kolonoszkópiát leginkább kockázatossá teszi.

Azzal a meggyőződéssel, hogy a kolonoszkópia kiemelkedően fontos eljárás, egyes szakemberek valóban nem hajlandók felismerni a kockázatokat, bár egyes betegek, idősek és nem idősek, azt állítják, hogy az előnyök nem haladják meg a veszélyeket.

Pontosan ezek az orvos és a beteg közötti információs és kommunikációs problémák növelik a kockázatokat, és akadályozzák a beteg tájékozott döntését a vizsga előnyeiről és ártalmairól.

Általános kockázatok

Önmagában az eljárás kockázatai közé tartozik a vérzés, néha meglehetősen súlyos, a bél perforációja és az alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai.

Ezen túlmenően az előkészítő fázisban alkalmazott anyagokkal is lehetnek mellékhatások, például ájulás és gyengeségérzet, amelyet böjtöléssel és béltisztítással lehet fokozni.

A kolonoszkópia, mint invazív eljárás

Bár az ezzel a gyakorlattal járó kockázatok csekélynek tűnnek a bélrák korai felismerésének fontosságához képest, a kolonoszkópia invazív módszer, és akár halált is okozhat, közvetlenül vagy közvetve. A betegek kevesebb mint 1% -a hal meg. A halálesetek általában a bél perforációival társulnak, de előfordulhatnak a béltisztításhoz használt gyógyszerekkel és termékekkel szembeni érzékenység miatt is.

A halálos kimenetelű eljárások előnyeit és kockázatait legalább kétféle módon mérlegelni kell. Mivel az általános érzéstelenítést és a nyugtatókat általában csak invazív eljárások esetén alkalmazzák, a kolonoszkópia halálos kimenetelű mindkét módja összefügg az invazivitásával. A páciens kórtörténete befolyásolhatja prognózisát és annak valószínűségét, hogy egy vagy több ilyen kockázatot megtapasztaljon.

Az életkorral kapcsolatos problémák

Az életkor és a kolonoszkópia kockázata közötti kapcsolatra vonatkozó adatok meglehetősen ellentmondásosak. Egyes szakértők szerint az életkor nem teszi veszélyesebbé az eljárást, mások szerint a veszély kissé növekszik. Vannak azonban olyanok, akik azt állítják, hogy a kockázatok "jelentősen megnőnek" a 70 évesnél idősebb személyeknél. E tudósok szerint a gyomor-bélrendszeri vérzések és perforációk kockázata akár 75% -kal is megnőhet, ha a betegek 80 és 84 év közöttiek, szemben a 70 évesnél fiatalabbakkal. Egyes szakemberek azt is javasolják, hogy a béltisztítással járó mellékhatások kockázata megnő azoknál a betegeknél, akik egy bizonyos életkorot meghaladtak, 70 és 85 év között.

Későbbi hatások időseknél

Az idősek számára releváns probléma, hogy bizonyíték van a későbbi káros hatások előfordulásának növekedésére. Egyes kutatások azt mutatják, hogy bár fiatal betegeknél a problémák, beleértve a defekteket is, általában az eljárás során vagy közvetlenül utána jelentkeznek, idősebb betegeknél akár 30 nappal később is előfordulhatnak szövődmények.

Aktuális trendek

Noha a témában szakértők között nincs egyetértés, hajlamosak átgondolni a kolonoszkópia hasznosságát az idősebb betegeknél, mivel az egyre nyilvánvalóbb kockázatokat figyelembe kell venni. Az Egyesült Államok Preventive Task Services Munkacsoportja azt javasolja, hogy a 85 évesnél idősebb betegek ne végezzenek kolonoszkópiát. Mások szerint az előnyök az életkor előrehaladtával csökkennek, míg a kockázatok nőnek, ezért az eljárást 75 éves kortól el kell kerülni.