Tartalom

• Edemikus gombás fertőzések
• Opportunisztikus gombás fertőzések
• A kokcidioidomikózis tünetei
• A hisztoplazmózis tünetei
• Aspergillosis tünetei

A gombák által okozott tüdőfertőzéseket nehéz kezelni, mivel sejtjeik nagyon hasonlítanak az emberi (eukarióta) sejtekhez, így kihívást jelent a kórokozót megtámadó gyógyszerek megtalálása anélkül, hogy károsítanák a gazdaszervezetet. A kórokozó gombák diszmorfikusak, ami azt jelenti, hogy penészként vagy élesztőként fejlődhetnek, jól fejlődnek az emberi test hőmérsékletén és alkalmazkodnak az emberi szövetekben található nedves körülményekhez. Ezeket a fertőzéseket gyakran összetévesztik egy másik betegséggel, például tüdőgyulladással, tuberkulózissal, influenzával vagy akár rákkal. Néha egy ideig fennállhat, mielőtt a helyes diagnózist felállítanák (bár ez nem fordul elő olyan gyakran). Nem számít, milyen gombával jár, a tünetek hasonlóak.

Edemikus gombás fertőzések

Az endemikus betolakodók különleges alkalmazkodással és jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy megfertőzzék bárkit, aki ki van téve nekik. Az emberek napi több tucat, száz vagy akár több ezer gombaspórát lélegeznek be, a környezeti feltételektől függően. A gomba iránti immunitás általában erős, de néhány faj képes növekedést létrehozni az egészséges gazdasejtek tüdőszövetében.

Az endemikus fajok meghatározott földrajzi helyekhez és meghatározott szubsztrátokhoz (például madárürülékekhez) kapcsolódnak. Példák az endémiás patogén gombákra és az általuk okozott mikózisokra: Coccidioides immitis (coccidioidomycosis), Histoplasma capsulatum (hisztoplazmózis) és Blastomyces dermatitidis (blastomycosis).

Opportunisztikus gombás fertőzések

Az oportunisztikus gombás kórokozók ritkán okoznak betegséget egészséges gazdanövényekben. Megalapozódhatnak a spórák belélegzésével, traumás sérülés útján a testbe történő behelyezéssel, vagy az égett vagy súlyosan károsodott szövetek gyarmatosításával.

A legyengült immunrendszerrel rendelkező emberek hajlamosak az opportunista gombák fertőzésére. A rákos betegek, immunhiányos emberek, akik HIV / AIDS-ben szenvednek, vagy akiket az immunrendszert károsító gyógyszerekkel kezelnek a szerv vagy a csontvelő transzplantációja előtt vagy után. Az általuk gyakran előforduló opportunista gombák és mikózisok a következők: Aspergillus ssp. (aspergillosis) és Cryptococcus neoformans (cryptococcosis).

A kokcidioidomikózis tünetei

A kokcidioidomikózis elváltozásai szinte az egész testben megjelenhetnek, de a legtöbb esetben a származási hely a tüdő fertőzése. A tüdőből a betegség terjedhet az egész testben. Fontos azonosítani és kezelni a fertőzést (ez minden élesztőfertőzésre igaz), miközben még mindig a tüdőszövetben található. Az elsődleges tüdőfertőzés hosszú ideig a tünetek minimális szintjén maradhat, mielőtt érett ótussá válik. gyakran spontán módon eltűnik, immunitást hagyva a befogadónak a jövőbeli fertőzésekkel szemben.

Gyanítani kell, hogy valaki kokcidioidomikózisban szenved, ha az illető meglátogatott egy olyan területet, ahol a betegség gyakori, és nem reagál a bakteriális fertőzés kezelésére. Annak ellenére, hogy a betegség endémiás, nagyobb valószínűséggel halad előrébb azoknál, akiknek legyengült az immunrendszere. A tünetek a következők: - Köhögés (esetleg vérrel) - Légzési nehézség - Hidegrázás - Mellkasi fájdalom - Izom- és ízületi fájdalom - Lábcsíra

A röntgenvizsgálat foltokat vagy felhőket mutathat a tüdő régiójában. A diagnózist a nyálban endoszporát tartalmazó gombás gömbök jellemzőinek megfigyelésével vagy antitest teszt segítségével állapítják meg.

A hisztoplazmózis tünetei

A hisztoplazmózis a szennyezett talajból kikevert spórák belégzésével fertőződik meg. A barlangokban, negyedekben, istállókban vagy más olyan területeken tartózkodó látogatók vagy dolgozók, ahol a denevérek vagy madarak nagy mennyiségű ürüléket hagynak, különösen hajlamosak a fertőzésre. A tünetek a következők:

• Köhögés (nyálkával vagy anélkül)
• Mellkasi fájdalom
• Láz
• Rekedtség
• Fáradtság
• Fogyás
• Éjszakai verejték
• Ízületi fájdalom

A mellkas röntgenfelvétele számos apró, jól körülhatárolható és jól elosztott elváltozást, eltorzult tömegeket vagy semmit sem mutathat. A diagnózist a fertőzött szövetek szervezeti tenyészete vagy antitest-teszt határozza meg.

Aspergillosis tünetei

Az aspergillosis spórák bárhonnan gyakoriak a levegőben, és mindenki ártalmatlanul lélegzik. Egy immunhiányos beteg számára azonban az aspergillosis veszélyes kórokozó. A leggyakrabban az A. fumigatus kórokozó látható, bár másról is beszámoltak már. Ha a fertőzés a tüdőből más szervekbe terjed, a halál gyakori következmény. A tipikus tünetek a következők:

• Köhögés (vér is lehet)
• Nehéz légzés
• Fejfájás
• Láz
• Mellkasi fájdalom
• Éjszakai verejték

A röntgenvizsgálat egy különálló és sajátos tömeget mutathat, amelyet "gomba gömbnek" vagy hifának neveznek a tüdőben. A diagnózist a fertőzött szövet organizmusának tenyésztésével, az elváltozások mikroszkópos vizsgálatával és antitest tesztekkel - lehetőleg a három teszttel - állapítják meg.