Tartalom
A pylorus fekély a pylorusban elhelyezkedő peptikus fekély, amely a gyomor alsó vége a duodenum felé vezet, a pylorus záróizomnál végződik. Ez egy izomgyűrű, amely összehúzza a gyomor és a duodenum közötti nyílás bezárását. A fekélyek nyílt sebek vagy véres területek a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájában.
Okoz
A peptikus fekélyeket a pepszin és a gyomorsav okozza, károsítva a gyomor nyálkahártyáját vagy a nyombél bélését. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) kategóriájába tartozó gyógyszerek, például az ibuprofen - különösen azok, amelyeknek nincs bélben oldódó bevonata, amelynek célja az NSAID-ok károsodásának minimalizálása - a fekélyek okozói lehetnek. Egyes életmódbeli tényezők súlyosbíthatják a fekély tüneteit, például a túlzott koffeinbevitel, a dohányzás és a magas stressz. A Helicobacter pylori baktériumok általában az antrum (a gyomor pylorushoz csatlakozó része) fertőzésének okozói, amely nyombélfekélyeket okozhat.
Tünetek
A pylorus fekélyek tünetei lényegében megegyeznek a nyombélfekélyekével. A dyspepsia a leggyakoribb kombinált tünetek orvosi kifejezése. Néhány embernél a fekély minden tünete megvan, anélkül, hogy jelen lennének; ez az állapot funkcionális dyspepsia néven ismert. A tünetek gyakran és rendszeresen előfordulhatnak, vagy hetekig vagy hónapokig nem jelentkezhetnek újra. Ezek a tünetek, amelyek magukban foglalják a teltségérzetet, a képtelen folyadékot normálisan fogyasztani; a gyomorban jelentkező kellemetlen érzés és üresség, amely általában fájdalmas, étkezés előtt egy-három órával gyakrabban fordul elő, ami az éhségérzethez kapcsolódik. Sok érintett ember úgy találja, hogy az étkezés enyhítheti a rossz közérzetet és az ürességet. Az émelygés egy másik gyakori tünet, csakúgy, mint a savas regurgitáció érzése a torokban.
Fájdalom
A gyomor- vagy nyombélfekélytől szenvedő embereknek különböző intenzitású fájdalmaik vannak. Néha lokalizálódik, de a has egész területén is elterjedhet. Gyakran panaszkodnak a betegek arra, hogy a hasi fájdalom súlyosbodni látszik, ha ülő helyzetben vannak. Ha peptikus fekélyekkel társul, a fájdalom a mellkasba, a szegycsont mögé vagy a hátsó részébe sugározhat, ami nagyon ijesztő élmény lehet, mivel ezek az érzések összetéveszthetők a szívrohammal vagy más krónikus betegségekkel.
Bonyodalmak
A pylorus fekélyek komplikációkat okozhatnak a pylorus gyulladásával. Ez a pylorus stenosis néven ismert állapothoz vezethet. A gyulladás szigorúan pylorist okoz, ami lelassítja a gyomortartalom átjutását a belekbe, és ismételt hányást vált ki, néha akár 24 órával azelőtt elfogyasztott ételek esetén is. Bizonyos esetekben látható mozgás és duzzanat látható a gyomorban. Az összes gyomorfekély egyéb gyakori szövődménye a vérzés, amely véres hányással és az őrölt kávéhoz hasonló sötét anyaggal járhat. Ez az állapot súlyos és sürgősségi kezelést igényel.
Kezelés
Az antacid gyógyszerek egyes betegeknél segíthetnek a tünetek enyhítésében. Ha Helicobacter pylori van jelen, és a valószínű oka egy fekély, antibiotikumok adhatók be. A szekréció elleni gyógyszerek csökkenthetők a gyomorsavtermelésben, lehetővé téve a fekély gyógyulását. Szükség lehet az életmód megváltoztatására, például a dohányzásról való leszokásra, a koffein- és stresszszint csökkentésére, valamint a gazdag vagy nagyon zsíros ételek fogyasztására. Ha pylorus stenosis van jelen, és az antiszekretoros gyógyszeres kezelés sikertelen, műtétre lehet szükség.
