Tartalom
A debridement az egészséges szövet eltávolítása a sebből a gyógyulás elősegítése érdekében. Szükséges minden súlyos sérülés helyes felmérése és kezelése, függetlenül attól, hogy azokat sérülések, rosszul ellenőrzött fertőzések vagy égési sérülések okozták-e. A kiürítés típusai változnak, az orvos dönt arról, hogy melyiket használja. Leválasztás nélkül a fertőzés behatolhat a véráramba, amputációhoz vagy akár halálhoz is vezethet.
mechanikai
A mechanikus módszer az egyik legrégebbi. Ebben az eljárásban egy sóoldatot egy éjszakán át száradni hagynak, és a sebben lévő (elhalt) nekrotikus szövethez tapadnak. Amikor másnap eltávolítják az öntetet, a nekrotikus szövet kijön vele. Ez a folyamat nagyon fájdalmas lehet, mert a kötszer mind a nekrotikus, mind az élő szövethez tapad. Azok a sebek, amelyek gyógyulni kezdenek és új szöveteket termelnek, nem mehetnek át a kiürítési folyamaton ezzel a módszerrel, mivel az nem szelektív, és eltávolíthatják a jó szöveteket a sérült szövetekkel együtt, és akadályozhatják a gyógyulási folyamatot.
Autolitikus
Az autolízis kihasználja a test azon képességét, hogy feloldja az elhalt szöveteket a saját nedvessége és enzimjei felhasználásával. Speciális nedves kötszerek tartják a sebfolyadékokat érintkezésben a nekrotikus szövetekkel, amíg meg nem folyósodik, a nekrotikus szövetet ezután eltávolítják a kötéssel. Az autolitikus eltávolítás nyilvánvaló előnye, hogy a szervezet saját rendszereit használja a seb tisztítására. Az autolitikus debridment a szelektívebb típus. Csak a nekrotikus szövetet távolítja el, és nem károsítja a környező egészséges szöveteket. A folyamat kevés vagy egyáltalán nem okoz kellemetlenséget a beteg számára.
Sebészeti
A szikével vagy lézerrel végzett sebészeti eltávolítás a leggyorsabb módszer, de érzéstelenítést és sebészt igényel. A műtéti eltávolítás előnyei más módszerekkel szemben a sebesség és az a pontosság, amellyel a nekrotikus szövet eltávolítható. A sebész eldönti, hogy pontosan mit kell eltávolítani a fertőzés terjedésének megakadályozása és az egészséges szövetek lehető legnagyobb megőrzése érdekében. A műtéti eltávolítás rendkívül hatékony nagy mennyiségű nekrotikus szövet eltávolítására, különösen fertőzés esetén.
Kémiai
A kémiai eltávolítás az enzimoldatok és a nekrotikus szövetet feloldó oldatok helyi alkalmazásán alapul. Mivel az enzimek nem tesznek különbséget az élő és az elhalt szövet között, az orvosnak vagy a nővérnek (aki ismeri az enzimeket és azok működését) óvatosan kell használnia őket. A kémiai eltávolítás olyan betegek számára hasznos, akik nem eléggé egészségesek a műtéten, vagy olyan helyeken tartózkodnak, ahol a műtét nem lehetséges. A kémiai eltávolítás nem helyettesítheti a mechanikai vagy sebészeti beavatkozást, ha erre szükség van.
